El proceso de envejecimiento es individual,impredecible y no tiene relación con la edad.
En él intervienen factores intrínsecos como la genética, el sexo, las hormonas, la raza y alteraciones orgánicas como la diabetes y factores extrínsecos, como la exposición al sol, la dieta, el consumo de cigarrillo y la actividad física.
HAunque el proceso de envejecimiento afecta todas las células del cuerpo y por lo tanto todos sus órganos, donde se aprecia más claramente es en la piel.
Podemos decir que existen cuatro cambios básicos, cuyas causas, y por ende tratamientos, son diferentes. Estos pueden presentarse simultáneamente, sin un orden específico de aparición. Ellos son:
El Fotoenvejecimiento
Los radicales libres producidos por la luz ultravioleta desencadenan un proceso de oxidación que se convierte en causa del deterioro cutáneo y del envejecimiento, así como de los cambios celulares que predisponen al cáncer. Estos efectos son acumulativos y progresivos a lo largo de la vida, es decir que la piel guarda en su memoria los excesos cometidos desde la infancia. Con el tiempo, la piel va presentando cambios en su apariencia y función, por lo que se torna más áspera, más arrugada, sin suficiente elasticidad y, por lo tanto, más flácida. Otras lesiones son la formación de manchas y cambios vasculares que llevan a la aparición de venitas prominentes y deshidratación.
En las capas más profundas de la piel las fibras de colágeno se rompen más rápido y la elastina se acumula de forma anormal. La capacidad de remodelación propia de la piel se reduce y cada vez hay más colágeno desorganizado que, al irse acumulando junto con una elastina pobre, favorece la aparición de arrugas. Similarmente, el estimulo de las radiaciones sobre los melanocitos - células que contiene el pigmento llamado melanina, encargado de dar tono bronceado a la piel- hace que la melanina se acumule desordenadamente, ocasionando manchas o zonas hiperpigmentadas.
En este caso, el tratamiento consiste en realizar cuidados básicos de la piel, como limpieza, hidratación y corrección mediante tópicos o tratamientos mínimamente invasivos (exfoliaciones, peelings, láser); sin embargo, la piedra angular es la prevención mediante una adecuada protección solar.
Líneas de expresión
Las líneas de expresión son producidas por la contracción exagerada y prolongada de los músculos que permiten la expresión facial. Al estar estos músculos íntimamente relacionados con la piel, esta se “dobla” por su acción, por lo que se forman y profundizan líneas como las llamadas “patas de gallina”, o las que aparecen en el entrecejo y en la frente.
El tratamiento de estas líneas de expresión consiste en la aplicación directa de toxina botulínica sobre el músculo responsable de la formación de la arruga, lo que permitirá su relajación temporal y brindará una apariencia más descansada y rejuvenecida.
Pérdida de volumen y deshidratación de los tejidos
La pérdida de volumen por deshidratación de los tejidos, hace que la piel luzca más delgada y laxa, con aspecto cansado y “marchito”. Dicha pérdida puede reponerse con la aplicación de ácido hialurónico, que devuelve la lozanía a la piel.
Esta sustancia cuenta con diferentes espesores, dependiendo de cada indicación, y puede ser empleado para la hidratación profunda de las manos, el cuello y el escote, o para camuflar surcos profundos como los nasogenianos, llenar los labios o aumentar la proyección de áreas como el mentón o los pómulos.
Exceso y escurrimiento de los tejidos
Para finalizar, es preciso aclarar que cuando los tejidos ya se han “escurrido” de forma importante, o se hacen redundantes, es necesario reubicarlos en su posición natural y esto solo se logra mediante cirugía.
Cada paciente es único y tiene necesidades y expectativas diferentes. Ya que existe una amplia gama de tratamientos, sólo con una orientación profesional puede lograrse un resultado satisfactorio y acorde con las particularidades de quien lo necesita.
Dra. María Clara Guerrero
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